Orqa miya va epidural igna
1. Tayyorlanishi:
- Bir martalik lomber ponksiyon ignasining o'rami buzilmagan va steril ekanligiga ishonch hosil qiling.
- Bemorning bel ponksiyoni amalga oshiriladigan pastki orqa qismini tozalang va dezinfeksiya qiling.
2. Joylashtirish:
- Bemorni mos keladigan joyga qo'ying, odatda tizzalarini ko'kragiga tortgan holda yonboshlab yotib oling.
- Lomber ponksiyon uchun, odatda L3-L4 yoki L4-L5 umurtqalari orasidagi tegishli intervertebral bo'shliqni aniqlang.
3. Anesteziya:
- Shprits va igna yordamida bemorning pastki orqa qismiga lokal behushlik qiling.
- Ignani teri osti to'qimasiga kiriting va bu joyni hissizlantirish uchun asta-sekin anestetik eritmani yuboring.
4. Lomber ponksiyon:
- Anesteziya kuchga kirgach, bir martalik lomber ponksiyon ignasini qattiq ushlang.
- Ignani aniqlangan intervertebral bo'shliqqa o'rta chiziqqa qaratib kiriting.
- Igna kerakli chuqurlikka yetguncha, odatda 3-4 sm atrofida asta-sekin va barqaror ravishda oldinga siljiting.
- Miya omurilik suyuqligi (BOS) oqimini kuzating va tahlil qilish uchun kerakli miqdordagi CSFni to'plang.
- CSFni yig'ib olgandan so'ng, ignani asta-sekin tortib oling va qon ketishining oldini olish uchun ponksiyon joyiga bosim o'tkazing.
4. Orqa miya ignasi:
- Anesteziya kuchga kirgach, bir marta ishlatiladigan orqa miya ignasini qattiq ushlang.
- Ignani kerakli intervertebral bo'shliqqa o'rta chiziqqa qaratib kiriting.
- Igna kerakli chuqurlikka yetguncha, odatda 3-4 sm atrofida asta-sekin va barqaror ravishda oldinga siljiting.
- Miya omurilik suyuqligi (BOS) oqimini kuzating va tahlil qilish uchun kerakli miqdordagi CSFni to'plang.
- CSFni yig'ib olgandan so'ng, ignani asta-sekin tortib oling va qon ketishining oldini olish uchun ponksiyon joyiga bosim o'tkazing.
Maqsadlar:
Bir martali ishlatiladigan epidural ignalar va o'murtqa ignalar miya omurilik suyuqligini (CSF) to'plashni o'z ichiga olgan diagnostika va terapevtik muolajalar uchun ishlatiladi.Ushbu muolajalar odatda meningit, subaraknoid qon ketish va ayrim nevrologik kasalliklar kabi kasalliklarni tashxislash uchun amalga oshiriladi.Yig'ilgan CSF turli parametrlar, jumladan, hujayralar soni, oqsil darajasi, glyukoza darajasi va yuqumli agentlarning mavjudligi uchun tahlil qilinishi mumkin.
Eslatma: To'g'ri aseptik usullarga rioya qilish va ishlatilgan ignalarni tibbiy chiqindilarni yo'q qilish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq maxsus o'tkir idishlarga tashlash juda muhimdir.